忻州师范学院成人高等教育本科毕业生学士学位申请表
教学部门（公章）
姓名 |
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性 别 |
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出生 年月 |
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民 族 |
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入学时间 |
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毕业 时间 |
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照片 |
毕业 学校 |
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本科专业名称及代码 |
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毕业生 类 别 |
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通信地址 及邮编 |
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拟授予学士学位的学科门类 |
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外语合格证号 |
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教学计划规定的全部考试课程成绩 |
序号 |
课程名称 |
成绩 |
序号 |
课程名称 |
成绩 |
1 |
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总平均成绩 （不含体育课和毕业论文或毕业设计） |
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毕业论文（或设计）成绩 |
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主干及外语 统考课成绩 |
主干课（1） |
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主干课（2） |
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主干课（3） |
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学位外语统考 |
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注：1、“学生类别栏”填写“成教函授”（即成人本科毕业生）或“夜大”
2、以教学计划上的课程名称顺序填写“教学计划规定的全部考试课程成绩”栏；
3、“外语统考课程名称”指由山西省学位办负责组织的全省学士学位外语水平考试的课程名称，填写英语或日语或俄语;
4、用钢笔或签字笔书写，字迹必须清楚、工整。不得有涂改痕迹。用阿拉伯数填写表中的年份、时间等数字。
5、相片必须与毕业证上相片一致。
毕业 鉴定 （含 德智 体诸 方面） |
教学部门 （章） 年 月 日 |
继续教育学院推荐意见 |
院长 （签章） 年 月 日 |
学院学位工作管理部门意见 |
（学院）学位办 （章） 年 月 日 |
学院学位评定分委员会意见 |
（学院）学位评定分委员会主任 （签章） 年 月 日 |
学院学位评定委员会意见 |
（学院）学位评定委员会主席 （签章） 年 月 日 |
备注 |
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